http://atopii007.seesaa.net/ アトピーについての知識や、症状、対処法、治療院等の紹介などを掲載したブログ。 ja http://atopii007.seesaa.net/article/112364910.html アトピー性皮膚炎の原因が、明らかに食物アレルギーが原因または悪化要因となっている場合には、食事制限が必要となる。一時期には厳密な食事制限が実施されたが、成長に伴い食物の影響は低くなるケースが多いことと、厳格な食事制限の結果子供の一部に成長障害が起きることが多々みられるようになったという理由で、以前よりは比較的穏やかな方法がとられるようになった。そのため管理栄養士などともよく相談して慎重に行う必要がある。 アトピーの治療というより食物アレルギーの治療である。食事制限により、皮膚... 治療法 かずあき 2009-01-09T11:57:17+09:00 アトピーの治療というより食物アレルギーの治療である。食事制限により、皮膚の炎症を直接、抑えるものではないので注意が必要である。
血液中のIgE抗体が、どのアレルゲンに反応するかを調べるRAST法では、総IgEが高い場合、多数種の抗原に対して陽性となる傾向があるが、それは実際の症状と相関しない場合があることがわかっている。食事制限の方針を決める際には、パッチテスト、少量を試験的に摂取するなどの実際のアレルギー反応を見る方法で判断したほうがよい。
また乳児に対しては、時期尚早な離乳食への移行や、同一の食品を連続して摂取させるなどの、食物アレルギーを誘発する行為は避けるべきである。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： 調べる | アトピー | 子供 | アトピー性皮膚炎 | 食品 | 皮膚 | 離乳食 | 乳児 | アレルギー | 栄養士 | 食事制限 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364883.html 民間療法として漢方薬がよく使われる。使用方法に関して流儀があるため、漢方医、薬局による違いが大きい。人によって合う・合わないがあるので（合わない場合は増悪することもある）、素人判断は避け、漢方の専門医とよく相談の上で行った方が良い。一方漢方のみに依存して悪化する例も多数見受けられる。漢方に固執しないで悪化したときには皮膚科医にも相談することが大切である。アトピー性皮膚炎に効果があると言われる漢方の内服には証にあわせて消風散（しょうふうさん）、温清飲（うんせいいん）、補中益気湯... 治療法 かずあき 2009-01-09T11:56:29+09:00 抗真菌薬の内服が効果があるという報告がある。 しかし、一方で、保険診療は認められおらず、医師の間でもその是非について意見が分かれている。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： アトピー性皮膚炎 | 保険 | 医師 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364849.html 「個人の遺伝子情報に応じた医療の実現プロジェクト」（オーダメイド医療実現化プロジェクト）の対象疾患となっており、一部の大学病院において匿名で血液を提供することで間接的に参加することができる。 治療法 かずあき 2009-01-09T11:55:41+09:00 ]]>オススメ・スポンサーサイト： 医療 | メイド ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364814.html 全身の体質を調整するのに有効。継続した治療が必要で、1回の施術で治るものではない。 整骨院やあんま・マッサージを主としてる治療院では、肩こり・腰痛などの診断・治療しか念頭に置いていないため、鍼灸専門、もしくは脈診などの東洋医学的診断を行う所で治療を受ける方が適切である。 鍼灸治療も学会が枝葉に分かれているために、治療内容が異なっており、体質改善のための治療としてはどこの治療院でも有効な治療ができるとは限らないので合わない治療をされるとかえって悪化を招くので注意。 アトピーの体... 治療法 かずあき 2009-01-09T11:54:49+09:00 整骨院やあんま・マッサージを主としてる治療院では、肩こり・腰痛などの診断・治療しか念頭に置いていないため、鍼灸専門、もしくは脈診などの東洋医学的診断を行う所で治療を受ける方が適切である。
鍼灸治療も学会が枝葉に分かれているために、治療内容が異なっており、体質改善のための治療としてはどこの治療院でも有効な治療ができるとは限らないので合わない治療をされるとかえって悪化を招くので注意。
アトピーの体質としてある痒みによる不眠、多夢、足の冷え、イライラ感、憂鬱感にもある程度効果がある。
鍼（針）は痒みのある部位に刺すわけではなく、東洋医学の診断に基づいた手足のツボに治療することが多い。
灸はツボとしては、深谷灸法という治療法で肩髃というツボにお灸を行う。他にも痒い部位にすることも多く、皮膚炎の周囲と、一番痒いところに米粒くらいの艾（もぐさ）でお灸をする。痒みのあるところは痛みを感じにくく、熱さに対して鈍感であり、また少し火傷（やけど）にもなりにくい傾向がある。
同様にツボを刺激するリフレクソロジーを日本で普及させたRAJAの藤田桂子は、足ツボ刺激療法と食事療法、スキンケアの併用で、娘のアトピー性皮膚炎を大きく改善させたと、自らの著書「英国式リフレクソロジー生活」で紹介している。
神経系統を刺激する療法においては、時としていわゆる好転反応がおきやすい。一時的に症状の悪化を招くことがあるので、必ず経験者に経過を見せ、アドバイスを得る必要がある。炎症がひどいときはステロイド外用剤の使用をためらうべきでない。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： マッサージ | 皮膚炎 | アトピー | アトピー性皮膚炎 | 腰痛 | 肩こり | リフレクソロジー | 食事療法 | アドバイス | 全身 | 体質改善 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364772.html 皮膚科の専門医が漢方薬を処方する場合もある。そのような場で処方される場合、顆粒状に加工されたエキス剤であることが多い。健康保険が適用される。ツムラ、JPS製薬の項目を参照。 痒みが強い場合、必要に応じて抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬を使用する。アトピー性皮膚炎の患者では、発疹→痒み→掻破行為→発疹にて悪循環になっていることが多い。そのため、その悪循環を断つという意味で痒みを抑える効果のある抗アレルギー薬は有効である。痒みのコントロールをすることは、皮膚の炎症の改善にもつながる... 処方薬 かずあき 2009-01-09T11:53:21+09:00 痒みが強い場合、必要に応じて抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬を使用する。アトピー性皮膚炎の患者では、発疹→痒み→掻破行為→発疹にて悪循環になっていることが多い。そのため、その悪循環を断つという意味で痒みを抑える効果のある抗アレルギー薬は有効である。痒みのコントロールをすることは、皮膚の炎症の改善にもつながるということである。
IPD(アイピーディー)というTh2活性阻害薬が使用されることがある。花粉症でも使われる薬剤である。アトピー性皮膚炎では、Th2細胞の亢進・サイトカインの中のIL-4・IL-5（アレルギー症状を誘発するもの）の産生の増加がみられることがあるため、効果があるとされている。効果が現れるのには数週間ほど時間がかかるという特徴がある。
痒みが強く睡眠がとれない場合、必要に応じて睡眠薬・抗うつ薬を使用することがある。
掻破による傷がある場合、亜鉛華軟膏を使用することがある。
ステロイドは使用されていないとして販売された化粧用保湿クリームに、ベリーストロングのステロイドが少量混入されている事件が全国で数社、およそ数千個発覚し注意が促されている。ステロイドが入っていないと信じて赤ちゃんや顔に使用した人がいるため注意を呼びかけるニュースが流れた。これらのクリームを使用した人は、使用をやめると皮膚がカサカサし、それがリバウンド症状に似ていることから気づいて訴え、調査から相当時間がたって混入が発覚した。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： ニュース | 皮膚 | アトピー性皮膚炎 | 全国 | 健康 | 赤ちゃん | 皮膚科 | クリーム | リバウンド | 花粉症 | 保険 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364746.html 風邪薬などの成分である消炎・鎮痛薬（イブプロフェンなど）の外用剤（アンダームクリーム、スタデルムクリームなど）を使用することがある。いずれも穏やかでステロイドほど劇的な効果は得にくいとも言われる。接触性皮膚炎を高率に起こすことがある。 抗ヒスタミン外用薬（レスタミン軟膏など）を使用することがある。痒みは低下するが、炎症を抑える効果は低いとされている。 処方薬 かずあき 2009-01-09T11:52:46+09:00 抗ヒスタミン外用薬（レスタミン軟膏など）を使用することがある。痒みは低下するが、炎症を抑える効果は低いとされている。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： 皮膚炎 | 外用薬 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364730.html アトピー性皮膚炎患者の皮膚は、明確な病変部位外にも、乾燥した特異な性状を示すことがある。乾燥部位からは皮脂やセラミドが失われ、外部からアレルゲンの侵入を容易にしていると考えられている。また痒みの一因ともなり皮膚の回復が妨げられている。炎症に対する治療だけでなく、このような皮膚の性状に対処すること（スキンケア）もまた、治療の根幹である。スキンケアを丹念に行うことにより劇的に改善することもあるため、ステロイド外用剤などだけでなく、保湿剤を使用することは重要である。実際の処方では、... 処方薬 かずあき 2009-01-09T11:52:12+09:00
医療機関で処方されるものだけでなく、薬局・薬店で購入できるスキンケア製品でも効果が期待できる。ただし患者の敏感な皮膚は製品によっては接触性皮膚炎を起こすこともあり、使用感がよく、かぶれを起こさない製品を選択することが重要である。最初はいろいろ試して、自分に合う保湿剤を探索するのも良い。
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使用開始初期にヒリヒリとした刺激感や火照りを感じる人もいるが、皮膚が慣れてくるにつれて徐々に治まってくる。
妊娠している方には使用禁止である。授乳中も使用できないとされているが念のためというニュアンスである。
塗布後に直射日光を浴びたり、紫外線療法による治療中に使用することなどは避けるべきとされている。皮膚癌の発生率が高くなるという報告があるが白人のデータであり日本人には当てはまらないとする意見もある。
副作用としては、ニキビの増悪がある。カポジ水痘様発疹症の発生率が高くなるとの報告がある。
マウスの実験で悪性リンパ腫の増加があるという報告がある。メーカーでは、人間に使用した場合の影響はないと説明しているが、動物実験を根拠に危険を主張する人もいる。精確な評価には多数の使用者を長期追跡することが必要であるため、完全な結論には時間が必要と思われる。なおFDAは発ガン性への懸念から、処方を必要最小限とするように警告を出している。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： 紫外線 | メーカー | 移植 | 皮膚 | ニキビ | 妊娠 | 日光 | 手術 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364657.html ステロイド外用剤は、副腎皮質ホルモン(ステロイド)により過剰になっている免疫反応を抑制し、症状を和らげる効果がある。もっとも効果が高いとされる薬剤である。外用剤にはランクがあり、「Weak（弱い）」「Medium（普通）」「Strong（やや強い）」「Very Strong（かなり強い）」「Strongest（最も強い）」に分けられ、症状の度合い・炎症の発生部位によって使い分ける。ステロイド外用剤は薬局・薬店などで入手出来るものもあるが、強いランクのものは医師の処方箋を必要と... 処方薬 かずあき 2009-01-09T11:49:58+09:00 ステロイド外用剤を皮膚に長期使用すると皮膚萎縮、皮膚感染症の誘発、毛細血管拡張などの副作用が生じることがある。しかしながら治療が困難な患者やアトピービジネスがその弊害を過剰に主張したり、内服薬の副作用を外用薬のそれと混同することもあり、治療現場は混乱している（ステロイド皮膚症を参照のこと）。
日本皮膚科学会で示される治療ガイドラインによると、ステロイド外用剤の中止によるリバウンド（Rebound effect）（急激な症状悪化・再燃）に関する言及はない。
症状が重く QOL（生活の質）が著しく低下している場合は密封塗布や皮下注射を行ったりすることもある。或いはステロイド内服薬を服用する場合もある。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： 注射 | ビジネス | アトピー | 皮膚 | 皮膚科 | 外用薬 | ホルモン | リバウンド | Very | 医師 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112364606.html この疾患に病院などで一般的に行われる治療は、根治ではなく寛解を目的とする。現代の医療技術ではアレルギーの発症そのものを抑えることはできず、幼少期の食物の影響が強い症例などを除き、原因となるアレルゲンを特定することが難しく、また代表的なアレルゲンであるダニやハウスダストなどを環境から完全になくすことも困難であるからである。まず重要なことは不規則な生活やストレス、乱れた食生活や不潔な住環境を避け、十分な睡眠時間を確保することである。極端な重症例や治療に抵抗する症例を除けば、その上... 治療総論 かずあき 2009-01-09T11:48:08+09:00
まず重要なことは不規則な生活やストレス、乱れた食生活や不潔な住環境を避け、十分な睡眠時間を確保することである。極端な重症例や治療に抵抗する症例を除けば、その上で薬物療法とスキンケアを行うことによりQOLへの影響は最小限にできる。十分なコントロールが得られない場合でも、頻回の受診で処方を変えていけば問題が起きることは少ない。

いわゆる「根治」をうたった療法で医学的根拠のあるものは現時点で存在しない。数年にわたって症状が完全に消失している、「根治」とみなせる状態もありうるが、何らかの治療の結果ではない。
]]>オススメ・スポンサーサイト： スキンケア | 病院 | 食生活 | ハウス | ストレス | 薬物療法 | ダニ | コントロール | 住環境 | アレルギー ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112345880.html 最近では白内障や網膜剥離を合併するケースが増えてきている。網膜剥離に関しては、特に顔面の症状が酷い際の掻破、顔をたたいてかゆみを紛らわせる行動などの物理的な刺激の連続により発生すると考えられている。白内障については原因は網膜剥離と同様、顔や瞼の痒みから強く擦ったり叩いたりするからではないか 水晶体は発生学的に皮膚細胞と同じ分類に入るため、アトピー性皮膚炎と同様な病変が起こるのではないか といった説がある。いずれにせよ、加齢に伴って発症する通常の老人性白内障とは異なる原因で発生... 合併症 かずあき 2009-01-08T23:42:19+09:00
網膜剥離と同様、顔や瞼の痒みから強く擦ったり叩いたりするからではないか
水晶体は発生学的に皮膚細胞と同じ分類に入るため、アトピー性皮膚炎と同様な病変が起こるのではないか
といった説がある。いずれにせよ、加齢に伴って発症する通常の老人性白内障とは異なる原因で発生すると考えられており、また水晶体が皮質からではなく核から濁ってゆく事が多いという症状のパターンの違いから、「アトピー性白内障」と呼ばれることもある。ステロイド内服の副作用として白内障があげられることから、原因としてステロイド外用剤の副作用が疑われたが、外用剤との因果関係は不明であること、内服薬の副作用として発生する際は、白内障ではなく緑内障の発生率のほうが高いにもかかわらず、外用剤のみで治療されているアトピー性皮膚炎患者では緑内障が少ないという矛盾があることから、ステロイド外用剤は直接白内障とは関連がないとの結論に至っている。
]]>オススメ・スポンサーサイト： 加齢 | アトピー性皮膚炎 | 皮膚 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112345848.html 細菌に関しては、重度の湿疹病変から進入した黄色ブドウ球菌などによる伝染性膿痂疹（とびひ）をとくに幼児において多く合併することで知られている。 伝染性軟属腫（水いぼ）などのウイルスによる皮膚疾患に感染しやすく、アトピー性皮膚炎患者が単純ヘルペスを罹患すると重症化することが知られている（カポジ水痘様発疹症）。 合併症 かずあき 2009-01-08T23:41:38+09:00 伝染性軟属腫（水いぼ）などのウイルスによる皮膚疾患に感染しやすく、アトピー性皮膚炎患者が単純ヘルペスを罹患すると重症化することが知られている（カポジ水痘様発疹症）。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： ウイルス | アトピー性皮膚炎 | 皮膚 | 幼児 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112345823.html アトピー性皮膚炎体質の人は一般に皮膚が弱く、子供の頃におむつかぶれを起こしやすかったり、各種の化粧品、塗り薬、洗剤などによる接触性皮膚炎を起こしやすいことが知られている。 円形脱毛症の合併も知られている。 合併症 かずあき 2009-01-08T23:41:09+09:00 円形脱毛症の合併も知られている。
]]>オススメ・スポンサーサイト： 皮膚炎 | 子供 | アトピー性皮膚炎 | 化粧品 | 皮膚 | 洗剤 | 円形脱毛症 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112345789.html 乳児湿疹と混同される場合もある。その炎症は頭部に始まり、次第に顔面に及ぶ。そして体幹、手足に下降状に広がる。 幼児期-学童期には、関節の内側を中心に発症し、耳介の下部が裂けるような症状（耳切れ）を呈する。 思春期以後は、広範囲にわたり乾いた慢性湿疹の症状を呈する。 眉毛の外側が薄くなる（ヘルトゲ兆候）。 発赤した皮膚をなぞると、しばらくしてなぞったあとが白くなる（白色皮膚描記）。 乾燥して表面が白い粉を吹いたようになり、強い痒みを伴う 赤い湿疹、結節などができ、激しい痒みを伴... 症状 かずあき 2009-01-08T23:40:15+09:00 幼児期-学童期には、関節の内側を中心に発症し、耳介の下部が裂けるような症状（耳切れ）を呈する。
思春期以後は、広範囲にわたり乾いた慢性湿疹の症状を呈する。
眉毛の外側が薄くなる（ヘルトゲ兆候）。
発赤した皮膚をなぞると、しばらくしてなぞったあとが白くなる（白色皮膚描記）。
乾燥して表面が白い粉を吹いたようになり、強い痒みを伴う
赤い湿疹、結節などができ、激しい痒みを伴う。痒疹を伴うこともある。
湿潤した局面から組織液が浸出することがある。
慢性化すると、鳥肌だったようにザラザラしたものができ、皮膚が次第に厚くなる。
しこりのあるイボ状の痒疹ができることがあり、この場合難治性である。イボになることもある。
思春期以降は、手指に症状が表れ易くなり、爪元から第二関節あたりが特に酷く荒れやすい
児童期が湿潤型、思春期以降は乾燥型の皮膚炎を起こすのがアトピーの特徴である
湿潤型は主に首周りや肘膝関節裏、乾燥型は頭皮、額、肩、内腿、内椀に発症し易いのが特徴である。また乾燥型に切り替わるとき、湿潤型の症状は軽快する傾向がある。
思春期以降は、油脂分泌不足から頭皮に大量のフケが出るケースが多い ]]>オススメ・スポンサーサイト： 皮膚 | 皮膚炎 | 乾燥 | アトピー | 関節 | 乳児 | 頭皮 ]]> http://atopii007.seesaa.net/article/112345751.html 多彩な非特異的刺激反応および特異的アレルギー反応が関与して生じる要因があり、以下が挙げられる。[6][7]摂取する食物がアレルゲンとなっていることがある。乳児期・学齢期に多い。 ダニ・ハウスダスト・鳥の糞といったアレルゲンにより、悪化原因となっていることがある。 皮膚に常在している細菌の影響も考えられる。細菌が病変部位から進入するなどで特異的な感染症を併発することが多いほか、湿潤した病変部位は健常な皮膚よりも常在菌の数が多いことが知られており、これらの菌体成分により免疫応答が... 要因 かずあき 2009-01-08T23:39:36+09:00
摂取する食物がアレルゲンとなっていることがある。乳児期・学齢期に多い。
ダニ・ハウスダスト・鳥の糞といったアレルゲンにより、悪化原因となっていることがある。
皮膚に常在している細菌の影響も考えられる。細菌が病変部位から進入するなどで特異的な感染症を併発することが多いほか、湿潤した病変部位は健常な皮膚よりも常在菌の数が多いことが知られており、これらの菌体成分により免疫応答が賦活化されることが症状の増悪の一因とする説もある。
ストレスの影響も考えられる。進学・就職・職場の配置転換などを機会に悪化するケースが多い。ストレスにより掻破行動が増すことが原因のひとつである。自己を破壊する掻破行為がある種の快感を生み、患者がそれにより症状を悪化させるという説もある。[8]
環境基準（健康項目）に定められる有害化学物質等により発症が報告されている。
入浴時等の石鹸の使用により元々遺伝的に弱かった皮膚のバリア機能を更に弱めてしまう事があり、使用を中止する事で軽快する例がある。
　極端な乾燥肌のため、冬の乾燥期に悪化する事が多い。特に冬の太平洋側は連日快晴のため、極端な肌荒れを起こし易い
盛夏期、自己の発汗によっても炎症を起こし易い。これは表皮バリア機能が乏しいため、汗の塩分がダイレクトに表皮で滞留してしまうためである。 ]]>オススメ・スポンサーサイト： 健康 | 石鹸 | 乾燥 | 乾燥肌 | 肌荒れ | 皮膚 | 発汗 | アレルギー | 太平洋 | ダニ | 就職 ]]>